Glaucoma

O glaucoma é uma doença causada por uma deficiência na drenagem do humor aquoso (líquido transparente produzido dentro dos olhos), podendo causar aumento da pressão intra-ocular, levando a um processo degenerativo do nervo óptico e alterações de campo visual.

O glaucoma pode danificar as fibras do nervo optico , fazendo assim com que se desenvolvam falhas no campo visual. Muitas vezes as pessoas só percebem estas áreas cegas depois do nervo óptico já ter sofrido danos irreversíveis. Se todo o nervo for destruído, ocorre a cegueira.

A identificação e tratamento precoce por seu oftalmologista são as chaves da prevenção de lesões ao nervo óptico e cegueira por causa do glaucoma.

A forma mais comum do glaucoma é o crônico, de ângulo aberto. Ocorre como decorrência do processo de envelhecimento. A drenagem do olho torna-se menos eficiente com o passar do tempo e a pressão intra-ocular aumenta de maneira gradual. Quando este aumento de pressão resulta em lesão ao nervo óptico, é conhecido como glaucoma crônico de ângulo aberto. Mais de 90% dos pacientes adultos portadores de glaucoma sofrem deste tipo da doença, e pode prejudicar a visão de forma tão gradual e indolor que o paciente nem percebe qualquer problema antes do nervo óptico já estar bastante lesado. Há também o glaucoma agudo de ângulo fechado, devido à obstrução súbita do ângulo de drenagem, e que chega a níveis altíssimos de pressão ocular, levando a grandes danos na visão.

São sintomas comuns a visão embaçada, dor severa no olho, dor de cabeça, auréolas de arco-íris ao redor das luzes, náusea e vômitos. Apresentando qualquer destes sintomas, procure imediatamente seu oftalmologista. O glaucoma agudo de ângulo fechado pode resultar em cegueira se não tratado rapidamente.

A boa prevenção desta doença pressupõe a medida da pressão intra-ocular através do exame de tonometria, a avaliação do angulo de drenagem através da gonioscopia, a análise do nervo óptico com a oftalmoscopia, estudo do campo visual através da campimetria.

A pressão alta por si só não caracteriza o glaucoma. Muitas informações são reunidas a fim de avaliar o risco de desenvolver a doença.

O tratamento do glaucoma normalmente é feito por meio de colírios. Os medicamentos contra glaucoma podem ter efeitos colaterais, levando a sintomas de ardência, olhos vermelhos e secos, visão nublada, dor de cabeça, alterações do ritmo cardíaco ou da respiração.

O tratamento a laser pode ser eficaz para diferentes tipos de glaucoma. Costuma-se usar um procedimento a laser no glaucoma de ângulo aberto onde o próprio dreno é tratado (trabeculoplastia),  aumentando a drenagem para facilitar o escoamento do humor aquoso e controlar a pressão ocular e no glaucoma de ângulo fechado, o laser cria uma abertura na íris para melhorar o fluxo de humor aquoso, procedimento chamado iridotomia. Quando a cirurgia se faz necessária para controlar o glaucoma, um novo canal de drenagem é criado a fim de permitir o fluxo adequado do humor aquoso. Essa cirurgia é denominada trabeculectomia. E finalmente a cirurgia para colocação de drenos artificiais no olho também é indicada em alguns casos. O tratamento do glaucoma requer dedicação total do paciente no uso adequado dos medicamentos e em seguir corretamente as orientações médicas.